Содержание
Консультация эксперта
Автоматизация в лабораторной диагностике: улучшение качества и скорости технологических операций
Проблемы ручной организации лабораторий
Классический и морально устаревший способ управления лабораторной диагностикой — бумажный учет. Иногда его частично автоматизируют с помощью офисных приложений — баз данных, электронных таблиц, текстовых документов.
Однако такой подход приводит к большому количеству проблем:
- Данные приходится вводит вручную, из-за чего в них появляются ошибки. Кроме того, операторы вносят их несколько раз в разные системы учета и журналы, что повышает трудоемкость операций.
- Для записи разных данных используется несколько журналов и/или электронных таблиц. Результаты оформляются протоколами и заключениями. Искать, систематизировать и обрабатывать информацию очень сложно.
- Отсутствие автоматизации замедляет технические процессы. Из-за этого падает производительность лаборатории. Нельзя контролировать сроки исследований, отслеживать повторные обращения.
- По бумажному учету и электронным таблицам невозможно отследить, кто и как делал анализ. Из-за этого сложнее контролировать качество работы.
- При ручной обработке (на бланках, в Excel или блокнотах) невозможно организовать обмен данными с централизованными государственными реестрами.
- Не получится автоматизировать работу тестового оборудования. Анализаторы не могут самостоятельно заполнять бумажные журналы или ячейки в электронной таблице.
В результате лаборатория работает неэффективно, медленно, а себестоимость анализов получается высокой. Компания теряет конкурентное преимущество на рынке.
Преимущества автоматизации в лабораторной диагностике
Автоматизация с помощью программных средств, интегрированных с лабораторным оборудованием, дает несколько существенных плюсов:
- Ускоряются все технологические операции в лаборатории от приема проб до рассылки результатов клиентам или в больницы;
- Исключаются ошибки при ручном вводе информации, сокращается количество бумажных отчетов и журналов;
- Автоматизируется обмен данными с лабораторным оборудованием, результаты автоматически импортируются в нужные карточки;
- Упрощается управление техническими процессами, можно контролировать сроки исследований и их качество, распределять нагрузку среди персонала, контролировать работу каждого человека;
- Автоматизированные системы могут самостоятельно отправлять данные в ЕГИСЗ, а также информацию в приложения для бухгалтерского и налогового учета, CRM и другие.
- В медицинских информационных системах ведется журнал операций, по которому всегда можно видеть, какой пользователь совершил то или иное действие. При необходимости можно разграничивать права каждого пользователя и доступ к конфиденциальной медицинской информации.
Современные технологии и программы автоматизации лабораторий
Также МИС часто используют в комплекте с ЛИС «АЛТЭЙ» для удобного управления лабораторным оборудованием. Эта информационная система служит связующим компонентом между приложением для управления работой медицинской организации и устройствами, которые анализируют биологические образцы.
Существуют также узкоспециализированные ЛИС, вроде Across и ее аналогов. Они менее универсальны и подходят для автоматизации работы небольших компаний.
Кроме того, для полноценной автоматизации работы в лабораториях используют:
- Утилиты для передачи данных в ЕГИСЗ;
- Программы для подписания документов электронными подписями;
- Принтеры и сканеры этикеток со штрих-кодами для устранения ручного ввода данных;
- Средства визуализации данных, вроде 1С:Аналитика или ее аналогов.
Бит.УМЦ. Лабораторный блок
В медицинской информационной системе БИТ.УМЦ лабораторный блок внедрён как часть единой цифровой платформы, объединяющая внутреннюю лабораторию и внешние лабораторные сервисы, обеспечивая прозрачность, управляемость и надёжность на каждом этапе анализов.
Описание системы и ее возможностей
- Ведение полной электронной истории анализов — вся информация о лабораторных исследованиях пациента фиксируется в единой системе. Результаты доступны лечащим врачам онлайн, исключая потерю или ошибки при ручном вводе данных.
- Автоматизация маршрутизации направлений — заявки на лабораторные исследования автоматически распределяются между внутренней лабораторией и внешними партнёрами, что позволяет рационально загружать персонал, быстро выбирать оптимальный путь выполнения анализа.
- Интеграция с внешними лабораториями — БИТ.УМЦ построен с возможностью прямого соединения с крупнейшими внешними лабораториями (KDL, INVITRO, Хеликс и др.). Заявки, отправленные из карточки пациента, поступают во внешние ЛИС автоматически, а готовые результаты поступают обратно сразу в медицинскую карту, минуя переписку по e-mail, обмен флешками или бумажными листами.
Подключение лабораторного оборудования к Бит.УМЦ: автоматизация на практике
Сквозное отслеживание пробы. Каждый образец на всех этапах движения отмечается в системе: от приёма до получения результатов и хранения остатков. Лабораторная система связана с штрихкодированием, все анализы автоматически соотносятся с конкретным пациентом и направлением.
Контроль работы оборудования и оперативная диагностика сбоев. При отклонениях или ошибках в работе анализатора система мгновенно уведомляет ответственных специалистов. Это позволяет вовремя провести сервисное обслуживание или перенаправить обработку на альтернативное оборудование.
Формирование аналитических и бухгалтерских отчётов. Лабораторный модуль БИТ.УМЦ формирует отчёты по загрузке оборудования, расходу реагентов, количеству и качеству выполненных исследований — за любые периоды времени. Это упрощает работу старшей сестры и заведующего лабораторией.
Преимущества для сотрудников
- Лаборанты и врачи больше не тратят время на ручное заполнение протоколов, сводных ведомостей или пересылку результатов по почте.
- Вся коммуникация с внешними лабораториями — в один клик, без необходимости звонить, отправлять заявки по e-mail или вручную переносить результаты в карты пациентов.
- Система мгновенно оповещает о готовности анализов, отслеживает сроки сдачи и исполнения.
- Возможно гибко настраивать автоматические шаблоны результатов, типовые заключения и автоматическую передачу данных в бухгалтерию, если анализы оказываются платной услугой.
Перспективы развития и интеграции
Внутренняя лаборатория медицинского центра на базе БИТ.УМЦ может стать полностью "безбумажной" уже к 2026 году, ведь в системе существует поддержка современных протоколов и драйверов подключения оборудования (HL7, LIS2, ASTM) упрощает интеграцию любых марок анализаторов. База интеграций с лидирующими лабораториями РФ постоянно расширяется. Есть дополнительные модули автоматизации: управление расходными материалами, автоматический подсчёт загрузки оборудования и персонала, интеграция с электронным документооборотом между филиалами.
МИС на базе 1С:Медицина. Клиническая лаборатория
Так как 1С:Медицина. Клиническая лаборатория является де-факто стандартом среди подобных МИС, остановимся подробнее на ее описании. Это программное решение создано на базе 1С:Предприятие 8, соответствует действующим российским стандартам, требованиям нормативно-правовых актов. Кроме того, в нее уже встроены средства для обмена данными с ЕГИСЗ.
Описание системы и ее возможностей
Информационная система позволяет автоматизировать и упростить практически все технологические операции, которые встречаются в медицинских лабораториях.
Рассмотрим кратко ее возможности:
- Прием образцов на исследования — в программе формируются электронные заявки из разных подразделений больницы, формируются штрих-коды для лабораторной посуды. ПО автоматически контролирует правильность ввода данных.
- Проведение исследований — с помощью приложения можно планировать исследования и контролировать их. 1С:Медицина КЛ может быть адаптирована под любые исследования. Предусмотрен автоматический контроль отклонений от норм, повторных анализов и т.п.
- Интеграция с оборудованием — программа может обмениваться информацией с устройствами для лабораторных исследований. Через модуль АЛТЭЙ данные можно посылать в обе стороны, что максимально автоматизирует процесс.
- Интеграция с внешними ИС — программа может отсылать предусмотренную законами информацию в РЭМД, ИЭМК, ФРМО, формировать другую медицинскую отчетность. Также можно интегрировать 1С:Медицина КЛ с бухгалтерской и другими программами для учета затрат, начисления налогов и т.п.
- Управление качеством — сервис формирует структурированный электронный медицинский документ, собирает и обрабатывает статистику. Можно формировать типовые или пользовательские отчеты.
- Управление ролями — каждый пользователь может иметь собственную учетную запись в системе с определенными правами. Поддерживается работа с электронными цифровыми подписями для заверения результатов анализов и отчетной документации.
Решение от 1С — это максимально гибкая и масштабируемая система. Ее можно адаптировать для управления одной клинической лабораторией или целой сетью отделений в разных регионах. Интеграторы могут настроить работу программы с учетом специфики конкретного заказчика.
Как 1С:Медицина помогает оптимизировать рабочие процессы
При внедрении этой системы лаборатория может практически полностью отказаться от бумажного документооборота. В приложении 1С используются электронные направления, автоматически формируется СЭМД, результаты можно отправлять заказчику по почте или отсылать в ЕГИСЗ для дальнейшего ознакомления.
За счет этого значительно сокращается время выполнения одного исследования. Кроме того, работникам лаборатории не нужно самостоятельно настраивать лабораторные приборы и снимать показания с них. Данные с анализаторов автоматически будут загружаться в БД.
Для дополнительной автоматизации можно внедрить в технологические процессы штриховую кодировку, чтобы идентифицировать пробы и избежать ручного ввода данных.
Интеграция 1С:Медицина. Клиническая лаборатория с ЕГИСЗ
Одно из основных преимуществ решения от 1С — полноценная интеграция с Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения. Для этого в приложении используется сервис 1С:ЕГИСЗ, поэтому пользователю не нужно искать сторонних утилит.
Благодаря этому информация о проведенных исследованиях будет автоматически включаться в электронную медицинскую карту клиента и использоваться затем другими медицинскими специалистами.
Отправка данных реализована через 1С:ЕГИСЗ, который обеспечивает защищенный обмен данными между локальной сетью лаборатории и государственной базой данных. Пользователю 1С:Медицина. Клиническая лаборатория не нужно аттестовать собственную МИС, чтобы обеспечить обмен данными с серверами Министерства здравоохранения России.
Необходимая информация автоматически передается во все обязательные реестры:
- ФРМО;
- ФРМР;
- РЭМД;
- ИЭМК.
В программе для автоматизации работы клинической лаборатории есть библиотека для интеграции, которая позволяет формировать структурированные записи для отсылки СЭМД или загрузки в программу нормативных справочников.
Обмен информацией происходит по зашифрованному каналу. Пользователю не нужно самостоятельно приобретать оборудование и приложения, чтобы обеспечить защиту медицинских данных пользователей.
Подключение можно выполнить путем внесения настроек в 1С:Медицина. Далее достаточно заполнить анкету медицинской организации и установить приложения для шифрования данных. Также данные в информационную систему можно отправлять только после заверения электронной подписью, поэтому ЭПЦ должна быть у врача.
Сопровождать подобные системы могут интеграторы приложений 1С, которые имеют статус Центра компетенции по медицине.
После подключения информационная система лаборатории будет полностью соответствовать требованиям Минздрава, а сотрудникам лаборатории не придется самостоятельно организовывать отправку данных согласно действующим нормативным актам.
Интеграция с лабораторным оборудованием
Для обмена данными с лабораторным оборудованием в комплекте с 1С обычно используют модуль АЛТЭЙ. Он автоматизирует процесс отправки информации диагностическим устройствам и получение данных исследования.
После подключения и настройки пользователь получает такие преимущества:
- Автоматическая загрузка результатов лабораторного исследования — не нужно снимать информацию с прибора вручную и вводить ее в систему;
- Сопоставление результатов с заявками — система на основе штрих-кодов автоматически внесет результаты в нужную карточку без дополнительной ручной идентификации.
1С:Медицина. Клиническая лаборатория поддерживает 900+ моделей исследовательского оборудования. В список включены биохимические и гематологические анализаторы, спектрометры, сортировщики проб и многое другое. Полный список совместимых устройств есть на сайте 1С.
Улучшение управления данными и отчетностью
Еще одна причина внедрения решения от 1С в работу клинической лаборатории — это удобное управление данными внутри информационной системы. Приложение автоматизирует ввод, организует хранение информации, упрощает поиск и формирование отчетности.
1С:Медицина. Клиническая лаборатория позволяет вести единую централизованную базу данных для лаборатории или сети диагностических центров. В ней будут храниться все сведения о клиентах, заявках, сделанных исследованиях, их результатах. Причем приложение ведет журнал изменений, чтобы отслеживать действия каждого пользователя, а также контролировать соответствие действующим нормативным актам.
Пользователь с соответствующими правами доступа может формировать типовые или индивидуальные отчеты по результатам работы лаборатории. В том числе:
- Проведенные исследования;
- Загрузка персонала;
- Сроки выполнения исследований;
- Статистика выявленных результатов.
Отчеты формируются вручную или по расписанию, их можно фильтровать по разным критериям. Готовые документы отправляются в централизованные информационные системы или сторонние программы для учета. Например, в 1С Бухгалтерию для отражения в бухгалтерском и налоговом учете.
Приложение поддерживает экспорт в стандартизированных форматах, чтобы пользователь мог создать собственные интеграции.
Если типовых отчетов недостаточно, встроенный конструктор может генерировать пользовательские. При этом не нужно вносить информацию в исходный код приложения, достаточно использовать встроенные инструменты.
Автоматизация управления данных с помощью 1С даст лаборатории такие преимущества:
- Повышение прозрачности рабочих процессов;
- Полный контроль над качеством исследований, сроками их проведения и затраченными ресурсами;
- Уменьшение нагрузки на персонал и уменьшение ошибок, вызванных человеческим фактором, за счет автоматизации типовых операций.
Руководитель клинической лаборатории может повысить финансовые результаты ее работы за счет принятия управленческих решений на основе объективных данных о работе компании.
Будущее автоматизации в лабораторной диагностике
Существующие решения продолжают развиваться, что в будущем позволит еще больше автоматизировать работу лабораторий. Одно из ключевых направлений — внедрение искусственного интеллекта. По задумке разработчиков, ИИ сможет интерпретировать результаты исследований, обнаруживать отклонение от норм и подсказывать дальнейшие направления диагностики или ставить диагнозы.
По мере накопления данных это поможет прогнозировать заболевания по данным исследований. Например, выявлять риски на ранних стадиях и устранять патологии консервативными методами. Кроме того, за счет обучения ИИ сможет лучше интерпретировать данные исследований.
В отдаленной перспективе возможно внедрение интеллектуальных помощников врачей и лаборантов. Например, ИИ может напоминать об очередных действиях, предупреждать о возможных ошибках, оптимизировать процессы исследования.
Более плотная интеграция с информационными системами поможет в дальнейшем развить дистанционную медицину.
